眼睑下垂(上)可能动脉瘤叩门眼睑下垂或会要命

眼睑下垂(上)可能动脉瘤叩门眼睑下垂或会要命(八打灵再也讯)眼睛是人类的灵魂之窗,它带领我们看尽世间美景,让我们体会世界精彩,因此我们必须保护这对拥有神奇魔力的灵魂之窗;然而常听人申诉,明明精神不差,但奈何一双眼睛却看似无神,总是予人昏昏欲睡的印象,殊不知眼睑下垂(ptosis)已悄悄找上门。一般正常人上眼睑的高度会刚好盖到黑色瞳孔的上缘或上缘下方1毫米的地方;若是上眼睑的高度比瞳孔的上缘低于1毫米以上,就可称为眼睑下垂。眼科专科兼眼部整形外科顾问王振传医生指出,依据英国于1995年一项数据显示,11%50岁或以上的人士会有眼睑下垂的困扰,当中有61%呈单侧发作。他说,眼部下垂可分为数个类别,分别为眼睑下垂、眼睫毛下垂及眼眉毛下垂,其中以眼睑下垂最为普遍。相差1mm即显不对称“眼睛的对称非常重要,只要眼睛之间高低相差1毫米,就可轻易被察觉。人们可透过照镜子察觉眼睑高低不一,也可透过驾照及护照的照片比较,抑或被身边常见的亲友察觉出来。"他说明,医生在诊断时,普遍会以灯光照向患者的眼睛,检视患者的眼睑与瞳孔之间的距离,测量患者眼睑下垂的程度。“眼睑下垂遮盖眼睛瞳孔,虽不会影响视力,但却会影响视线範围。眼睑下垂者在看书或看电话或不成问题,但他们在驾驶时就会发现问题所在。"习惯性抬头致颈酸痛他举例,眼睑下垂者的视线範围会受影响,他们在驾驶时看不见上方的景物,一旦轿车停放在过于靠近交通灯前,他们会难以看见上方的交通灯,得抬头才能看见。“眼睑下垂者常不自觉地抬起下巴, 方能看见电脑或电视, 而长时间习惯性地仰头及抬高下巴, 可导致颈项酸痛。"他说,眼睑下垂者也常紧缩额肌看东西,长久下来,不仅额头出现皱纹,人也会倍感疲惫,头疼随之报到。大小眼影响外貌“ 眼睑下垂也会影响个人外貌, 因为患者会出现` 大小眼´ , 即双眼不对称的情况。"他总结,眼睑下垂不仅纯粹地影响视线,它也会影响身体其他部位导致不适。“一旦发现眼睑下垂,可向医生求诊,因眼睑下垂或与神经线问题有关,由医生诊断为佳。"第三颅神经麻痺 迟治恐爆血管王振传医生指出, 眼睑下垂也可能与神经线受压有关,若被诊断是第三颅神经麻痺(Third Nerve Palsy),务必紧急处理,因为这有可能是脑部长了动脉瘤(Berry Aneurysm)。他解释,第三颅神经是控制眼球向内、向上、向下旋转及闭眼,若第三颅神经出现问题,眼睛将无法睁开,一旦睁开,眼球将向外导致斜视。眼睑突下垂 速求医“当脑部血管变弱,出现肿胀并形成动脉瘤时,一旦压到第三颅神经,就会有眼睑下垂等表现,如果置之不理,动脉瘤会破裂,这就是人们所说的爆血管,届时患者就会有生命危险。"“医生在检查眼睑下垂时,一旦诊断是第三颅神经出现问题所致,就必须以紧急状况处理,为患者进行脑部扫描,找出动脉瘤所在位置。"他强调,若患者是在短时间内突然眼睑下垂或眼睛无法睁开, 那就必须尽快治疗,因为有可能是其他致命性的疾病在作祟。肌肉老化 戴隐形眼镜是肇因王振传医生指出,导致眼睑下垂的因素众多,其中以年龄老化为主,这是因为皮肤肌肉过于伸展引起鬆弛,眼睑继而难逃下垂的命运。虽说眼睑下垂是以长者为主,但其中不乏年轻人,他不排除是长期佩戴隐形眼镜所致。“每当佩戴隐形眼镜时,佩戴者得撑开眼睑肌肉再置放隐形眼镜,随着每日早晚重複撑开眼皮的动作,长久下来,眼睑肌肉就会鬆弛。此外,长时间佩戴隐形眼镜,因晶片与眼睛不断摩擦,或会引起发炎,继而影响眼皮肌肉。"眼部手术过度撑开眼皮他指出,眼部手术也是导致眼睑下垂的因素之一,这意味着医生也可能是眼睑下垂的“始作俑者"。“譬如说,医生在为患者进行有关眼部手术如白内障手术时,为了避免病患频密眨眼睛阻碍手术进行,会使用夹子撑开病患的眼睛。不过,若眼皮被过度撑开,眼皮就会因此鬆弛而下垂。"肉毒桿菌打不好 眼睑也受罪爱美是人类的天性,透过注射肉毒桿菌减少皱纹及鱼尾纹,使肌肤平滑,保持青春活力的状态,然而也这是导致眼睑下垂的因素之一。王振传医生说,“一旦打不好(指注射肉毒桿菌),或当肉毒桿菌消退时,眼睑就会垂下来。"他也说,眼皮长瘤及疮也会导致眼睑下垂,眼睑肌肉因眼瘤或眼疮的重量受压而下垂。他指出,其他导致眼睑下垂的因素包括先天性眼睑下垂、重肌无力症(Myasthenia Gravis)、遗传性的线粒体肌病(Mitochondrial Myopathy)及受伤等。1至8岁 黄金治疗时期王振传医生指出,若孩童出现眼睑下垂,务必在1岁至8岁之间的黄金时段进行治疗,否则其中一只落后成长的眼睛将会视力不佳,最终形成懒惰眼(Amblyopia)。“婴儿刚出世时,眼睛与脑部之间的神经未马上连接,它们随后才会逐渐展开`共同合作´的关係,此时两者之间的神经才会完全连接。"视力较弱成懒惰眼他说,孩童在1岁至8岁期间,眼睛仍处于成长阶段,一旦孩童在这段期间,因各项因素导致眼睑下垂,脑部将会“放弃"视线较弱的眼睛。“孩童在成长期间,双眼如同竞争对手,只要一只眼睛的视力比较弱,另一只眼睛的视力就会迅速成长,如此一来,视力较弱的眼睛就会被大脑`牺牲´,远抛在后头,形成懒惰眼。"他指出,若孩童因眼睑下垂看不清楚,应该尽快就医,动手术矫正眼睑,否则错过黄金时段,眼睛与脑部神经未连接上,日后即使用药或手术,只会徒劳无功。/良医:叶珮盈.2016.03.24
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